¿Qué es Medicina Física y Rehabilitación?

El concepto de rehabilitación es complejo e incluye una gran variedad de disciplinas, por lo tanto, puede causar confusión entre profesionales y población en general.

Para entender empecemos con algunas definiciones.

Rehabilitación: Proceso de duración limitada y con un objetivo definido, de orden médico, social y educativo entre otros, encaminado a facilitar que una persona con discapacidad alcance un nivel físico, mental, sensorial óptimo, que permita compensar la pérdida de una función, así como proporcionarle una mejor inclusión social.

De esta definición surge la pregunta: ¿Qué es discapacidad?

Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación.

-Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal.

-Las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas.

-Las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales.

Pondremos el ejemplo de un paciente con Artritis reumatoide, enfermedad auto inmune en la cual se destruye el cartílago de las articulaciones. Este paciente presenta entonces una deficiencia en su sistema articular, provocando una limitación para flexionar sus rodillas y por tanto, para la marcha. Esta limitación desencadena una restricción en su movilidad y actividades de su vida diaria. Esta enfermedad le ocasiona una discapacidad por las razones ya explicadas.

Pondremos otro ejemplo, otra persona con artritis reumatoide. A diferencia de la anterior a pesar de su enfermedad no tiene ninguna deficiencia, limitación ni restricción. Entonces, aunque tenga también artritis reumatoide, no tiene discapacidad alguna.

Por lo tanto…

Persona con Discapacidad: Toda persona que por razón congénita o adquirida presenta una o más deficiencias de carácter físico, mental, intelectual o sensorial, ya sea permanente o temporal y que al interactuar con las barreras que le impone el entorno social, pueda impedir su inclusión plena y efectiva, en igualdad de condiciones con los demás.

Según el INEGI para 2014 en México había 7.1 millones de personas con discapacidad (6% de la población total). Esto supone un gran volumen de población necesitada en algún momento de su vida de un abordaje rehabilitador.

ENTONCES…

¿Quiénes conforman parte del equipo de Rehabilitación?

Médico especialista en Medicina de Rehabilitación

Su función es diagnosticar, evaluar, prevenir y tratar la discapacidad; encaminado a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles. Su ámbito de actuación engloba a enfermos con patologías no solo del sistema musculo-esquelético (que es la clásica creencia que tiene todo el mundo de lo que está relacionado con la rehabilitación), sino también de patologías neurológicas, infantiles y del desarrollo, vasculares y del sistema linfático, oncológicas, cardiorrespiratorias, entre otras.

Entre sus funciones están:

Calificar el tipo de discapacidad y la intensidad de la misma.
Establecer, coordinar y controlar el programa terapéutico rehabilitador, modificándolo en función del momento evolutivo.
Conocer el punto máximo al que puede llegar la rehabilitación y establecer un pronóstico.

Fisioterapeutas

Es el profesional de la salud que se encarga a través de un conjunto de métodos, actuaciones, técnicas y mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen y adaptan a personas con discapacidad o afectadas de disfunciones psicosomáticas, somáticas y orgánicas o a las que desean mantener un nivel adecuado de salud.

Terapeuta ocupacional

Profesional de la salud que se encarga de la aplicación de técnicas y la realización de actividades de carácter ocupacional que tiendan a potenciar o suplir funciones físicas o psíquicas disminuidas o pérdidas, y a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones.

Enfermería

Profesional de la salud encargado de los cuidados orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidad.

Otros profesionales:

Trabajador social, quien se encarga de ser el enlace entre el paciente, su familia, y el equipo de rehabilitación.
Psicólogo, quien dirige la evaluación cognoscitiva del paciente y ayuda tanto al paciente como a su familia a adaptarse a la discapacidad.
Protesísta y ortesista; profesional de la salud quien se encarga de hacer y ajustar aparatos ortopédicos o partes artificiales del cuerpo como ayuda funcional para el paciente con discapacidad.
Entre otros.

¿Qué enfermedades le conciernen a la medicina de Rehabilitación?

En resumen, cualquier enfermedad que cause o pueda causar una discapacidad. Algunos ejemplos pueden ser:

Conclusión

Esta rama de la medicina, en algún tiempo desconocida para los pacientes e incluso para los mismos profesionales de la salud, es cada vez más conocida y reconocida.

La discapacidad es un problema epidemiológico serio que va en crecimiento; que necesita abordarse a través de un enfoque multidisciplinario e integral, para poder mejorar la calidad de atención en nuestros sistemas de salud y la calidad de vida de nuestra población.

Referencias:

-Omist Ondiviela, S., González Cortijo, J., Castellano del Castillo, M., Giménez Moreno, J., Cano Marrón, S., & Gálvez Castiella, V. (2004). Funciones del médico rehabilitador y sus beneficios para Atención Primaria. SEMERGEN - Medicina De Familia, 30(1), 13-17.

-Discapacidades. (2018). Organización Mundial de la Salud. Recuperado 5 Enero 2018, de http://www.who.int/topics/disabilities/es/

-La discapacidad en México, datos al 2014. (2016). Instituto Nacional de Estadística y Geografía (México)., p.22.